Vorname: Mr Mrs Familienname: Adresse:   Stadt und Staat: Postleitzahl: Telefon: Fax: Email: Geburtsdatum: Nationalität: Beruf: Muttersprache: Andere Fremdsprachen:     KENNTNISSE DER ITALIENISCHEN SPRACHE   Keine Wenig Mittel Gut Sehr gut     Wann und wo haben Sie Italienisch gelernt?   Jahre: Monate: Stunden/Tag:   Ich möchte mich für den folgenden Kurs anmelden:   GRUPPENKURSE   EG/40 Gruppensprachkurs Von: Bis: Wochen: EG+I/60 Kombinierter Kurs EC/20 Konversationskurs EI/Einzelkurs 50 Plus   UNTERKUNFT   Ich wünsche folgende Unterkunftsvermittlung durch die Schule:   selects Hotel Tamerici, ***, Marciana Marina Hotel Gabbiano Azzurro, ****, Marciana Marina Hotel Gabbiano Azzurro 2, ***, Marciana Marina Apartments Rental Soggiorno Tagliaferro, * Albergo Casa Lupi, * Hotel del Golfo, ****, Procchio selects Einzelzimmer(falls verfügbar) Doppelzimmer Frühstück Halbpension   APARTMENTS (Bitte geben Sie folgende Daten an: Personenanzahl, wieviele Schlafzimmer, Preislimit, etc):   Anmerkung zur Unterkunft:   Ich reise mit dem Wagen an: Ja Nain   Bitte reservieren Sie für mich einen Platz auf der Fähre Piombino - Portoferraio - Piombino:   Wagentyp und länge: Anzahl der Reisenden: Ankunftstag: Uhrzeit: Abfahrtstag: Uhrzeit:   Ich bezahle die Reservierung/Fahrkarte in EUR bar nach Ankunft auf Elba   Können wir Ihren Namen/Tel. Nr. für Mitfahrgelegenheit weitergeben? Ja Nain     Wie haben Sie vom CENTRO FIORENZA gehört?   Senden Sie mir bitte ihre ausführliche Broschüre: Per E-mail Per Post   Ich autorisiere das Centro FIORENZA – IH FIRENZE zur Verarbeitung meiner persönlichen Daten gemäß des Legislativdekrets (D.L Nr. 196 – 30.06.2003) sowie deren Archivierung für eventuelle Werbekampagnen und habe das Recht, die angegebenen persönlichen Daten jederzeit löschen zu lassen.